一位長時間給我看心悸、高血壓的患者,前幾次跟我提到他腳的水腫問題,請我幫他治療。
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患者的水腫已經有到grade3的程度,西醫檢查數據正常,醫師要他穿彈性襪綑住,加強回流,沒有給他任何的治療。
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一開始先開科學中藥給他,用五苓散加味,效果不佳,再改成真武湯加味,效果還是不佳。
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第四次治療,請他服用水藥,水藥改回五苓散加味,藥粉仍繼續開立。
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晚診患者回診,水腫幾乎已經消退,痊癒大約八成,請他再服用一次水藥,之後再用科學中藥維持。
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部分民眾習慣除了掛號費之外,不用再支付其他費用,但在實務上,健保科學中藥的劑量的確常常是不足的,如果醫師沒有這個概念,或是對中藥的療效存疑,抑或對自己的醫術沒信心,而繼續不斷的換不同方劑來嘗試治療,但是都用健保科學中藥粉的話,患者現在應該還在為水腫所苦,心中應該還在罵說中藥沒用之類的,對患者本身跟中醫藥,都不是一件好事。
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因為水藥必須自費,所以需要比較良好的醫病信任關係,醫師才能獲得用水藥幫患者治病的機會,這其實是中醫很可惜的地方:我們總是先拿著雞刀殺殺看,切不動時再跟患者解釋說,這一隻是牛,雞刀殺不動,可以花點錢買牛刀來讓我用嗎? 
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患者願意買牛刀的機會不多,而中醫也因此而背負了很多無效的罵名,實屬可惜,對中醫與民眾都是。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()