陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

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剛好看到前輩們在談到中醫利用率(民眾就診中醫比例)的問題，提到很多小病其實都可以看中醫，只是民眾不知道而已，如果讓民眾都知道，中醫利用率應該會大幅提升，就來分享一下失眠的中醫治療，以及優勢所在。
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臨床上會把睡眠問題分為幾種
1.難以入眠的
2.睡眠中斷，就是睡到一半會醒的
3.多夢淺眠
4.太早醒的
以下會一一用中醫理論論述
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1.難以入眠
此類病患常常一躺到床上，就覺得頭腦異常的清醒，完全沒有睡意，翻來覆去很久也一樣。這樣的情況在中醫通常用"陽不入陰"來解釋，因為陽不入陰，所以心火過抗，治療以清熱瀉火藥為主，黃連阿膠湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯(心肝火氣)，都是好用的藥物。
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2.睡眠中斷者
此類患者表現為第一次入睡正常，但睡眠中不斷中斷，甚至醒了之後就睡不著，常常在壓力大的時候發生，或是平日本身就是比較緊繃的狀態。治療以疏理肝氣為主，四逆散、柴胡疏肝湯、加味逍遙散，都是好用藥物。
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3.多夢淺眠者
這些患者常常與前項"睡眠中斷者"的族群相重疊，原因有時是思慮過度，有時是如前項的壓力過大。中醫看法多元，有肝脾血虛而論者，有肝氣鬱滯論者，有陰虛火旺論者，治療通常要辨證論治，看患者當時體質表現失衡在哪邊。
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4.太早醒者
此類患者常常是老年患者，表現為過早醒，有時晨間4點就起床了，無法再入睡。中醫看法為陽氣不足，治療以四逆湯、補中益氣湯..為主。
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以上為大致上的論述，不會百分之百符合每個患者的狀況，臨床上仍要以醫師診斷為準。而以下關於中醫治療失眠的優勢為何的論述，才是我今日的重點。
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一般民眾面對失眠問題，往往只有兩種選擇，長期吃安眠藥，越吃越重，或是忍耐著失眠問題，不吃藥，因為多數的患者都知道安眠藥具有依賴性，會越吃越重。(詳情可見筆者之前安眠藥都是瀉火藥的這篇文章)
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而中醫對失眠的治療，是透過服藥的方式，把體質的失衡調整回正，回正之後就可以停藥，之後完全不用靠中西藥物來改善睡眠，這點是與安眠藥只能長期持續吃，甚至越吃越重，是完全不同的，而這也是中藥治療失眠優勢之所在。
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另外，面對已經服用安眠藥，越吃越重想藉助中醫擺脫安眠藥的患者，我們會先請患者安眠藥繼續吃，等中藥吃了一到兩星期後，再慢慢將安眠藥減量，因為身體已經對安眠藥產生依賴性，而中藥又無法提供馬上的神經抑制作用，冒然停藥往往會讓患者完全無法入睡，反而對身體造成不好的影響，也會影響對中藥的信心。
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筆者認為，治療睡眠障礙，與治療痠痛、或是腸胃疾病一樣，是中醫相對於西醫很大的優勢與強項所在，如果民眾懂得利用中醫這項工具，會得到很大的助益，故著文提供給讀者參考。