陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

昨天一位病人一進門就跟我說，醫師你開的藥太厲害了，我這個症狀10年，中間也吃了兩年中藥，都沒有好過，你的藥吃一個禮拜就好很多了。
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我看了一下病歷，頭暈10年，開的藥是小柴胡湯加味，就大概知道是怎麼回事了，不過也不知道怎麼回，就說，書上就是這樣寫，我只是照著書開而已。患者反而愣住，說，那可能原本就快好了吧.....
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其實醫師的知識，原本就是來自於書本，以及把書本的知識臨床驗證後得到的經驗，加上部分自己的創見，而綜合成自己的醫術，或是流派。醫師過度的浮誇自己的能力，讓患者崇拜，對我來講都是不對且不需要的。
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本案例患者上星期自述頭暈、耳塞、眠差，把脈脈滑、舌紅，望之情緒較為焦慮，原本就很符合小柴胡湯條文，口苦、咽乾、目眩、默默不欲飲食，的條文所述，且少陽經繞耳，也符合經絡所行，原本開小柴胡湯就會有用，只是照書本開而已，也沒有特別了不起。
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不過筆者的確用小柴胡湯治療過一個重症，實習時治療過一個學妹，每次月經前就會全身顫抖到昏厥、不醒人事，西醫CT、PET檢查都說沒問題，找不出原因，當時筆者以這位學妹發病前沒多久，曾經在月經時感冒，之後就開始有這些症狀當作依據，以"熱入血室"當做病因以及治療標的，開立小柴胡湯加上桂枝茯苓丸為處方，第一個月就讓患者沒有再發作，服藥三個月後就完全痊癒，這是讓當時還是當實習醫師的筆者，很興奮的一個醫案。
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最後回到標題，小柴胡湯的妙用。小柴胡湯在傷寒論為少陽證，也歸類到八綱辯證中表裡辯證的半表半裡證，又不是外感，也不是臟腑有病，定位原本就是在一個模糊空間中。觀其組成，有補、有瀉、有化痰、有表散、有疏肝、有和中，原本就是一個各種療法的綜合體。因此有老中醫說，當你遇到怪病，無法歸類到表裡，也無法歸類到哪個臟腑，就可以用小柴胡湯來治療，常常會取得你意想不到的效果，此為他的畢生經驗，筆者與筆者的患者也由此受益匪淺。
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因為昨天患者的回答，可能本來就快好了吧，讓筆者對這個案例印象特深(雖然我回答書上就是這樣寫也很怪)，故著文記錄並分享經驗給讀者。最後推薦胡希恕醫師的書，對學習傷寒論，會有很大的幫助。