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膝蓋疼痛在一般的診斷下,多數會被診斷成退化性關節炎,畢竟到一個年紀每個人都會或多或少有退化,因此影像上都可以看到一些退化的徵兆,透過這些影像上徵兆,跟疼痛連結起來,邏輯上順理成章,因此這樣的診斷就很常會出現。
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不過膝疼痛的原因事實上蠻多的,如果只透過單一診斷來概括所有病因,有時的確會落入診斷不精確,而導致療效出不來的狀況。
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閉孔神經壓迫,是常見但較少被診斷出來的一種膝蓋內側痛原因。其表現為膝蓋內側感覺異常,但又找不到確實痛點或是壓痛感,而在大腿外旋外展時,會有疼痛加重的狀況,甚至無法盤腿而坐。偶爾會有大腿內側中段的感覺異常的情況發生。
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如果有發生以上的狀況,而又久病難癒的話,則可考慮為閉孔神經壓迫,治療的方法為減少身體肌肉筋膜對閉孔神經的壓迫,多數會有一定程度以上的效果。
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閉孔神經壓迫需與鵝足肌腱炎作鑑別診斷,痛點皆為膝蓋內側,但閉孔神經痛點較上緣,鵝足肌腱炎痛點較下緣,且前者無明顯壓痛點,後者則壓痛明顯。此兩病臨床發生率不小,如可以鑑別診斷病治療此二病的話,對於膝蓋內側痛的治療掌握程度,就會有一定的提升。
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