患者肩痛已經超過20年，第二次看診時，得知是建中的學長。自述20多年來已經看過各式各樣的醫生，但左肩痛都沒有好過。
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筆者很習慣的先做整體體態評估，發現患者左右肩的高低差距非常的大，但詢問患者之前治療者用的治療方法，患者說都是處理左肩，沒有管他的身體失衡。
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評估後認為患者是解剖列車的後表線與旋線的問題，雖然痛在左肩，但問題是在右側的軀幹與肢體，處理後患者當場就好了非常多，當時筆者還跟患者說，這是常見的小問題。
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患者一個禮拜後回診，說就只有好一兩天，後來就痛回來。納悶之下，再度評估患者的體態，發現右側肢體失衡的情況，又幾乎恢復了，左肩又比右肩高了很多。評估治療方向沒有錯，應該是患者20年的身體狀態，慣性太大，才會一兩天又恢復到不好的體態。
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治療方法仍同第一次，但劑量加大許多，當場患者的體態又改善，疼痛也緩解很多。昨天第二次回診，患者說雖然後來又有痛回來一些，但比起沒來治療前，疼痛已經有改善了。
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此案例要關注的點有兩個，第一是病源點，患者左肩痛，但病源點在右側；第二是慣性與劑量，患者疼痛已經20年，失衡筋膜的慣性太大，故一般劑量的針刀治療雖然當場有用，但隔一兩天筋膜又因20年的慣性而回逆到不好的狀態，疼痛於是復發。
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總結
1.正確的診斷
2.筋膜長年失衡，往錯誤位置回逆的慣性較大
3.劑量
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