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一月中左右一位患者來看椎間盤突出,但因為這次是上次治療好後,半年後因工作關係而又復發,所以是老患者了,因此筆者與患者夫妻都算熟識。
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但看診時,筆者反而注意的是患者太太,因為她眼周部位有嚴重的帶狀皰疹,問她治療的過程,她說已經三個禮拜了,有吃西醫抗病毒用藥,但沒有好得很快,傷口都還在,眼睫膜紅,且眼睛周圍皮膚會癢、麻、刺痛,已經三個禮拜了還有這些神經學症狀,代表已經病毒傷到了三叉神經,趕緊請患者太太到櫃台掛號看診。
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再診斷時,發現患者吐舌時舌頭嚴重偏向左側,代表左側顏面神經也已經受損,病毒侵犯的範圍其實頗大。處方:黃連解毒湯、通竅活血湯,僵蟬、蟬蛻,再配合針刀治療。
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針刀治療的目的,在於加強腦部的供血,讓三叉神經、顏面神經、與視神經中樞的供血增加,強化其功能,以免這些神經的暫時性壓迫,變成永久性的損害;另外,針刀也可以降低交感神經亢奮狀態,讓皮膚的供血增加,讓局部循環增強,加強周邊抗體量以抵抗病毒,且可以讓周邊神經的供血增加,軟組織水腫下降,也可避免神經變成永久性的損害。
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年前患者總共治療了兩次,昨天回診時,眼周的皮膚已經結痂脫落完成,剩下色素沉澱,眼睛周圍皮膚的癢、刺已經少發,麻改善但是仍有,舌頭歪斜改善仍有,眼科檢查表示是神經沒有受損,算是已經比年前好轉很多,比較不是緊急狀態了。但因為發作了三個禮拜才被我看到介入治療,算是有點晚了,三叉神經與顏面神經是否會有永久性的傷害,還有待觀察,但至少就算有,也不算嚴重了。
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帶狀皰疹的治療,一般來講,吃西藥加上配合中藥治療,就可以改善得很快,除非年紀過大,或是患有免疫疾病的患者,否則不太會留下後遺症。但此患者發作的地方在眼周,一不小心就可能會傷害到視神經,且到筆者診間時已經發作三週,竟然連皮膚病灶都還很嚴重,且伴隨著三叉神經與顏面神經受損的狀況,算是很嚴重且緊急的情形,因此筆者才會趕緊以針刀治療介入,希望可以讓患者神經的永久性損害減到最小。
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提醒,頭面部的帶狀皰疹一定要特別的注意,要盡快就醫,服藥宜西醫抗病毒藥,配合中藥一起服用,讓病程能縮短多少是多少,以避免神經受侵犯而導致永久性的損害。
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