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一位約30歲患者來就診腰痛連腳,自述18歲時就因椎間盤突出症開刀,但之後仍持續會有疼痛,最近變嚴重了,才來看診。
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病患最近沒再做沒有MRI檢查,無法獲知目前的神經壓迫狀況,故完全以身體力學失衡校正的方式做治療。治療的過程是順利的,治療一次後就好很多,昨天再治療後,患者好轉更多,說出了更多的故事。
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他說在10多歲時原本身體是很正常的,任何角度的活動度都很好。但有一次受傷後,一直覺得腰臀部的深處隱隱作痛,檢查都說沒問題,但從此身體的活動角度就大幅受限。
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更慘的是,原本很愛打籃球的他,從那次受傷後,漸漸變成一打籃球過後就膝蓋痛,10幾歲的身體這樣子,也沒有醫生可以告訴他是怎麼回事。但因為愛打籃球,就還是繼續打,不理會打之後的疼痛。結果就在當兵前,有次疼痛到不能走路,一檢查竟然是嚴重的椎間盤突出,就被送去開刀了。
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從患者的描述,大概可以推敲到一個身體受傷的蝴蝶效應過程。患者一開始受傷的地方應該是腰大肌,造成了腰臀深處的隱隱作痛,與活動受限。因為一直沒治療好,導致了拮抗的股四頭肌也跟著受傷。而這兩條肌肉的受傷緊繃,又一起導致骨盆前傾--->使的腰部壓力增加--->椎間盤長時間被擠壓後造成突出症。腰部雖然開刀處理突出的椎間盤,但因病源點沒被治療到,因此身體仍反覆疼痛。
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對患者來講很不有趣的事情,背後隱藏著一個身體受傷治療不完全後,後續帶來的蝴蝶效應。也告訴我們,有傷就要快點治療,別讓身體其他肌筋膜變成代償性損傷,導致病情擴大。
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