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下午接近五點,筆者已經準備收拾行李回家時,門口的酒精溫度計(噴酒精消毒時,同時量溫度的機器)發出聲響,代表有患者從門口進來,這個聲音已經代替了之前電動門還在作用時的風鈴,提醒診所同事知道有人進來了(目前診所大門全天都保持開啟狀態,以利空氣持續流通)。
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是位初診患者,腰痛已經兩年,半夜睡覺時會痛醒,久坐站起也會,請患者做腰部的六個活動動作,發現彎腰、後仰、轉動、側傾,都會有疼痛的表現,且嚴重疼痛時,會伴隨腹痛的狀態,診斷主要為腰大肌損傷,但同時也伴隨次發性的腰方肌、豎脊肌損傷。
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經過治療後,患者馬上就好轉很多,說相當有效,到目前為止,都還是不足以寫成案例的日常看診狀態。但接著患者問我說,之前有瑜珈老師聽了他的症狀,教他在床上抱膝的動作,當做自我復健之用,是否有用?
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筆者聽了有些啞然,這個動作一般來講,對腰部是不錯的,但對於患者,卻是不能做的動作。患者主要受傷的腰大肌,主要的功用就是屈髖,但它受傷攣縮時,復健動作應該是要幫它做伸展動作來拉開,而屈髖抱膝這個動作,反而會讓它更緊張攣縮的,不但對病情沒幫助,甚至有可能加重病情。跟患者解釋過後,患者說,難怪做了這麼久,不但沒有改善,好像還有點加重!!
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復健動作如同治療一樣,還是需要先診斷,找出病源點所在,再針對病源點去設計、尋找復健動作,如果做錯了復健動作,雖然多數的情況下是沒用,不會造成傷害,但仍有可能如此案例一樣,剛好做了會再傷害病變肌筋膜的動作,而讓受傷的情況再加重而不自知。
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    陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

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