在來找筆者求診的患者中，手麻占了不小的比例，多數的治療效果是不錯的，但也有看了X光、MRI影像檢查，筆者就勸患者盡快安排手術，以免有全身癱瘓危險的，因此，同樣是手麻，隨著成因與嚴重度，針刀治療的有效度，會有很大的差異。
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一般來講，筆者習慣把手麻分為中樞型與週邊型，中樞型為神經在穿出椎間孔時，甚至還沒穿出椎間孔時，就已經遭到壓迫；週邊型則為神經在椎間孔之後的地方遭到壓迫。
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中樞型壓迫可分成幾種類型，常見原因有椎間盤突出、骨刺、脊椎滑脫、以及小面關節錯位等因素，這些因素，都可以透過西醫的影像檢查，來察覺出端倪。值得注意的是，多數的患者通常不會只有其中一種因素，如椎間盤突出患者，多數也可以看到小面關節的旋轉錯位，同時也伴隨著骨刺的問題，而判斷其中哪個問題造成的影響因素較大，也是臨床上很重要的診斷議題。
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而週邊型壓迫，包含已經被廣泛注意到的胸廓出口症候群，以及神經更往下走行過程中，所受到的壓迫，如許多人耳熟能詳的腕隧道症候群，此類患者的手麻問題不在頸椎，而是在神經在頸椎以下的地方遭受壓迫所導致。但很有趣的是，這類患者雖然主要問題不在頸椎，但部分患者也可以透過頸椎處筋膜的處理，而達到緩解效果，為什麼呢?
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目前部分的文獻，提出了多重神經壓迫的觀點，認為手麻的原因，有可能是神經在走行的各截段，都有受到一些壓迫，最後累積而成的神經壓迫度，影響了手麻的程度不同。也就是說，患者也許神經在頸椎有椎間盤突出壓迫的問題，但在胸廓出口的地方，也遭到了部分的壓迫，兩個因素加成起來，而導致患者的手麻，這就是多重神經壓迫理論。
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最後講治療的效果，多數的手麻，都可以透過針刀治療，達到一定的效果，讀者中應該有許多是之前來看手麻的；但少數個案，如非常嚴重的骨刺，已經嚴重的卡住神經在椎間孔穿行的位置，或是嚴重外力撞擊，或是嚴重的脊椎滑脫等因素，讓突出的椎間盤已經壓住了椎管，當影像資料呈現這幾類情況時，筆者有時就會建議患者直接手術治療，效果會較為快速，且可以避免再因意外跌倒，而導致癱瘓的風險(後者)。
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此為介紹與淺談，診斷的細節還是需要醫師臨床上依據他的專業，針對影像資料以及理學檢查，綜合評估後做出判斷。且各醫師看法也不盡相同，此文章僅代表筆者之看法，純粹為各類觀點中其中一種，並非真理之所在。
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