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昨天一位70多歲老人來看診,主訴為右耳後皮膚疼痛半年,時好時壞,疼痛起來非常難受,且觸摸會加重其痛感。
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患者自己說是某個患者的哥哥,但那個患者其實前天也是初診,是另一位患者介紹來的。他說昨天聽到妹妹講了之後,就很快的跑來看診。
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患者的疼痛部位固定,只有單側耳後,時痛時不痛,多數時後為隱隱作痛,但劇烈疼痛時會影響睡眠,有時連吃止痛藥都沒用,睡不好、天氣變化的時候也會加劇。
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曾經看過很多醫師,有一位西醫師診斷為神經痛,但治療效果也不好。其實這位醫師診斷是正確的,這位患者是典型的枕小神經痛,為枕小神經被壓迫所導致。
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枕小神經來自於C2C3頸神經,為頸叢神經的分支,屬於皮神經,支配耳後皮膚的感覺,當因為各種因素而被壓迫時,就會產生這位患者的症狀,但的確是個盛行率不高的疾病,臨床並不常見。
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解除枕小神經的壓迫後,當場患者就說痛感剩下一成,請患者到外面候診區等待半小時後,再進診間詢問,他說已經幾乎不痛了,因此當次治療就結束了,請患者回去後常熱敷壓迫處,以防止復發,如果還有剩餘疼痛,就再來回診。
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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()