患者為50歲女性,是筆者在過去診所的老患者,其實已經很久沒見,這次是她第一次來筆者的診所。
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患者主訴為失眠,每天躺在床上都需要一個小時以上才能入睡,躺在床上時有時思慮過多,頭腦不停打轉,有時頭腦又很清醒,但就是無法入睡,來看診前已經在外院吃了幾個月的中藥,但效果不明顯。
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患者精神屬於較為緊繃型的,講話速度較快,脈弦,給筆者的感覺就是一整天都精神都沒有真的放輕鬆過,為典型的交感神經亢奮型失眠。處方:加味逍遙散 牡蠣 石決明 丹蔘 黃連 夏枯草。患者今天回診,自述已經很久沒像這禮拜這麼好睡了。
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處理失眠時,並不一定要使用助眠安神的藥物,如酸棗仁、柏子仁...等等,而是要根據患者的病機(生病原因)去處理。此患者處方中,並沒有任何一味安神助眠的藥物,效果反而比過去幾個月患者在別的診所所服用的藥物好,就是抓對病機,處理生病原因,而不是單純給症狀治療藥物的原因。
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辯證論治,審證求因,內科傷科治療皆然。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()