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前陣子連續兩個患者來,都是急性的胃痛,兩個患者都是吃西藥後開始痛,一個是肩膀痛吃西藥,一個是流感(?)吃西藥,因為病史明確,所以都診斷為藥物性急性胃炎。
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肩膀痛的患者跟我說,醫師診斷為肌腱撕裂,當場打針,然後開藥給她吃,一天後胃就相當的不適;另一個患者說醫師判斷是B型流感,所以不用吃克流感,給她很多其它的藥吃(推測應該有抗生素以及消炎藥),後來就胃痛了。
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這樣的藥物性胃炎診斷主要是病史的確認,以及疼痛的性質,發作、持續時間,因為在中藥的用藥上,會與一般的感染性腸胃炎用藥完全不同,所以診斷上要非常的小心謹慎。
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因為目前如果不是看腸胃疾病,胃藥是不納入健保給付的,一般醫師也不太會讓患者自費買,所以就算是開立消炎藥這些容易對胃有刺激性的藥物,也常常不搭配胃乳片等保護胃壁的藥物。偶爾當藥量太重,或是患者胃的狀況比較不好時,就會有這樣的情況發生。患者如果因為疼痛疾病而看西醫時,可以注意一下是否有搭配胃藥,沒有的話可以跟醫師詢問,或自行到藥局購買來搭配使用,來防止藥物性胃炎的情況發生。

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其中一個患者昨天回診來看感冒,問他上次的胃痛,她說吃中藥後很快就好了。所以患者假設不幸有這樣的情況發生時,可以就近在附近的中醫診所就診,會有一定的幫忙。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()