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治療當場有效,是筆者的治療原則,但在許許多多的疼痛疾病中,最讓筆者感到成就感的,其實是膝關節退化的治療。患者進診間時,常常帶著X光片想解釋病情,或是口訴著自己如何退化,半月板如何磨損,吃了多久的維骨力都沒效...等等許多無奈,但治療後馬上痛感就好轉很多,活動也較為靈活,面部表情瞬間改變,這樣劇烈的改變,常帶給筆者很大的成就感與愉悅。
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西醫對於膝關節退化的看法,往往針對在膝關結局部,且局部中又忽略了沾黏與增生的部分,只強調半月板的磨損,治療的方法就是更換人工半月板,憑心而論,這樣的更換多數是有用的,但仍有一些盲點與誤區。
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第一,很多的患者在西醫的診斷中,仍未達更換膝關節的程度,但疼痛已經很嚴重,陷入無法有效治療的困境。第二,雖然更換了半月板之後就好轉了,但真的是因為更換半月板後才好轉嗎?還是因為更換的手術中,也把膝關節附近軟組織的沾黏跟增生處理調,所以疼痛才好轉?第三,部分患者更換關節後疼痛好轉,但幾年甚至數個月後又開始痛,X光檢查顯示更換的關結沒有異常,此時該如何解是疼痛來源呢?
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筆者認為,半月板的磨損只是一個影像結果,半月板只是一個純粹的被害者,並不能用這個磨損來概括一切退化與疼痛的原因。事實上,臨床上對於膝關節退化,經過針刀的治療後再去照X光,常常可以發現膝關節間隙在沒手術更換半月板的情況下,也再度了恢復正常,也證明了半月板磨損不全然是膝關節間隙變窄的原因。
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在膝關節退化的治療中,仍首重身體結構的均衡,第一步一定要把身體的結構,從頸部、胸、背、腰、臀..到足踝的均衡調正,不然往往會讓病患有疼痛反覆發作的情況產生。
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另外,膝關節局部組織的沾黏與增生,也在膝關節退化的疼痛症狀中,占了很大的原因比重,整體結構調整後,一定要把局部的沾黏與增生處理掉,效果才會全面且持久。
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其實,更換人工半月板,已經是一個不錯的選項,但仍有文中的那些盲點與誤區,另外,手術的疼痛與費用,術後的不方便,其實也是患者常不願意接受手術的原因。而針刀醫學對於膝關節退化的治療,不但立竿見影,且也沒有手術的龐大費用與術後不方便的問題,是針刀醫學的優勢病種之一,值得讀者納入治療的考量選項之一,如果自己或是家人有膝關節退化問題的話。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()