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午診一位運動選手來看診,主訴是左膝疼痛已經數個月,內側嚴重,連睡眠時都會被痛醒,西醫檢查為內側半月板磨損,多次治療都無法改善。
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看CT的確有半月板磨損、撕裂,但筆者通常不會只看局部結構,所以就開始做起檢查。
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左側下背筋膜緊繃,伴隨大腿前側、後側筋膜拉緊,腹部筋膜也緊繃,骨盆偏移,局部膝關節處外觀反而無太大異狀。
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治療分三個步驟,先腰、骨盆,再大腿後側筋膜,最後腹部大腿前側筋膜,治療前以及每個階段治療後,都請患者做單腳蹲姿的極限測試。
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治療前,完全無法單腳蹲下,蹲下時痛甚。治療下背筋膜、骨盆後,單腳蹲下可,但起來會痛;大腿後側筋膜鬆解後,蹲下起身已經較不痛,好轉約一半;腹部、大腿前側筋膜治療後,單腳蹲下起身已經完全不痛。
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相信在患者完全不痛的情況下,馬上再去做一次CT檢查,半月板受損狀態一定還是一樣。也就是說,CT檢查下的結果,其實並不能夠為患者的膝蓋疼痛負責,這就是局部檢查的迷思所在---以影像檢查來概括一切疼痛的原因,而不仔細找真正的病源點。
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經驗上來講,把患者整體結構調整後,膝關節處的循環改善,半月板的受傷也會慢慢地恢復,其效果就有點類似西醫PRP療法,給予更多的營養物質來讓局部恢復,只是,針刀治療是透過把身體的狀況改善,讓循環自行恢復,讓營養自己經由循環而過來。
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順便也回答一些讀者的問題,為什麼我不用超音波局部找沾黏,用針刀把沾黏去掉呢?答案應該在文中就可以得到,因為我個人認為,八成以上的疼痛,疼痛處都不是病源處,用超音波找局部的沾粘來處理,與我的治療理論與想法,其實是平行世界,我注重的是調整整體身體結構,而不是跟西醫一樣,往患處鑽,完全忽略身體結構平衡的重要性。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()