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前幾天一個之前同事來找我看病,主訴是腰痛,她說月經一來就痛,到看診當天已經第二天了,還是很痛,想要我開藥幫她治療。
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一般來講,中醫書籍上對這樣的症狀的治療,大概會開補肝腎強筋骨的藥物,如杜仲、桑寄生、續斷...等,在加上活血化瘀、柔筋止痛的藥物,如芍藥甘草湯、延胡索、五靈酯、沒藥...,來作治療,以前我也是這樣治療,效果也算還可以,不過在傷科治療中洗練久了,思路已經漸漸的不同。
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觸診患者的下背筋膜,其實是緊繃的,再對下背的脊椎作排列的診斷,腰四椎(L4)是有點偏移的,考量到患者是20出頭的女性,且平常腰痛不明顯,只有月經期會痛,所以其實筋膜緊繃並不嚴重,選擇不作針刀治療,只作脊椎整復,把腰椎回位,骨正則筋柔,當場腰痛就解除了。

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古書中對於婦女月經的各種疼痛,都有作詳細的記載,以及方劑的選用記載,頭痛可以用川芎茶調散、葛根湯,腰痛可以用芍藥甘草湯、獨活寄生湯,腹痛選擇性更多,主要以暖胞宮為主,常用溫經湯、少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯......等方劑,其實都會有他們的效用,古人到今人都用這些方劑幫助了很多了患者,其功不可沒。
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但如果以筋膜醫學來看,我們一般都可以發現,這些患者的筋膜,事實上平常就是緊繃的,而當月經快來潮或是來潮時,因為內分泌,交感神經,或是子宮內膜堆積不好而難以排出,而造成身體原本已經緊繃的筋膜張力更大,超過了疼痛的阈值,所以才會造成疼痛的問題產生。
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如何治療呢? 只要在月經前,用針刀或是其他方法,將患者的筋膜鬆開,就可以讓患者月經的時後疼痛不痛,或是減少很多,而不是等患者月經來的時候,再作處理,為時雖然不會晚,但會讓患者承受原本不用承受的痛苦。

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