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今天一個患者回診第二次，他已經腰痛連到腳麻超過半年，但大醫院跟他說，X光很好，腰沒問題，不讓他做核磁共振(MRI)，他輾轉到處看病，民俗療法之類的治療也去了很多地方，最後才來我這邊治療，中間浪費很多錢跟時間，且白痛苦了超過半年。
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經過前兩次的治療，他的腰痛連到腳麻已經好轉很多，但因為這個患者醫院的X光已經超過半年，健保雲端資料庫已經找不到，且無MRI資料可以對照，所以下面會舉另外一個例子。
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圖中患者為30多歲女性，3/12來看診第一次，帶著X光過來，症狀為腰痛連到薦椎兩年，站久坐久都嚴重，導致坐立難安，焦慮感嚴重，且患者有左小腿、腳踝疼痛的神經學症狀。大醫院說她的X光很正常，不讓她照MRI，之後到處求醫，有人說是梨狀肌症候群，有人說是薦髂關節炎（很明顯都是建構在大醫院說腰椎沒問題下的其他可能診斷），但筆者覺得這樣的X光狀態，不能排除是腰椎處的神經壓迫，治療後建議患者回醫院自費請醫師照MRI。
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患者隔週回診，說腰痛連到薦椎已經改善很多，比較可以坐了，但左小腿到腳踝仍痛，讓筆者傻眼的是，她回幫她照X光的醫師那邊說要自費照MRI，竟然被醫師拒絕，叫她別浪費錢。
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筆者建議患者換個地方試試，說MRI才能夠確認是否有椎間盤突出的狀況。患者後來就不透過醫生，直接找同一家醫院的健檢中心排檢查，結果就如果下圖所示，在輕微異常的X光情況下，L4/5椎間盤嚴重破裂，L5/S1椎間盤輕微破裂。
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患者目前已經治療五次，情況已經逐漸改善。但本文重點其實不是療效，而是提醒讀者，看似正常的X光，並不能代表椎間盤的健康沒突出，常常甚至已經破裂了。椎間盤是否突出，還是需要MRI檢查，才能夠確診。如果自己或家人有明顯的神經學壓迫症狀，建議仍要以MRI檢查，為最後的診斷依據，別因為只用X光診斷，發生診斷錯誤，造成疼痛日久，無助，到處亂求醫的狀況。
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