雖然每天都有有效案例，但一週內一定會有幾個無效案例。如果看診20個，有效率95%的話，雖然19個有效，但也就代表還有1個無效的，也就是雖然有19個人高興，但還是有1個失望而歸的。
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寫案例因為希望有臨床價值，通常是寫有效案例，講出治療思路，但這樣久了，是不是會造成患者覺得來治療就一定有效，這也是必須要考慮的要點。
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今天的一個無效案例，椎間盤突出開刀後的女性，L1裝了支架，脊柱中央疼痛減少，但雙側腰方肌疼痛難耐仍同，開刀後已經一個月，尚未改善，西醫乾針療法直接治療腰方肌一開始有效，但後來已經趨近無效了。
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檢查出骨盆後傾嚴重，判斷可能會對腰方肌有拉扯，處理後仍疼痛。於是直接治療腰方肌，但仍沒有效果。再針對左旋的骨盆進行處理，但治療了幾個會造成骨盆旋轉的肌肉後，骨盆左旋仍相同，雙側腰方肌痛也仍同。
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這是非常少數骨盆旋轉，用針刀無法歸位的案例，按壓開刀支架處，發現有明顯的壓痛，懷疑是放治支架處的筋膜緊繃造成的骨盆旋轉，但基於開刀大約才一個月，故不在該處下針，轉介紹到徒手治療的醫師處治療。
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之前看漢方醫書，就很佩服大塚敬節先生與矢數道明先生，會在醫案集發表無效案例，闡述治療無效後，再思考後的檢討思路。而在自己開始寫案例後，竟也不知不覺得只寫成功案例，沒與兩位先生看齊，這真的也是自己該檢討的地方。
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