今天左肩痛40年的患者回診，他第一次治療後，回診就跟我說好轉了一半，但這一次第三次看診，卻跟我說，第二次的治療後，病情沒有再大幅進步了。
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患者的遲疑與失望寫在臉上，但其實這情況偶爾會發生，就重新再診斷患者一次，確認"目前"最嚴重的問題在哪邊，進行治療，患者就又好轉更多，進診間時的痛感基本上消失八成以上。
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並不是第二次的看診沒有認真看，而是療效停滯情況真的不少，有時是醫者治療時心理上的盲點。療效停滯常常發生在患者疼痛的問題的來源不止一個，假設有兩個問題A與B，A占了7成比例、B佔了3成比例，當我們處理掉A之後，患者會大幅好轉，此時醫者很容易在下一次的治療，再針對A來處理，而忽略了另一個因素B，因此患者的療效可能就停留在5-7成左右，B佔的三成比例因為沒處理到，就無法改善。
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因此，如果遇到患者表示療效停滯時，記得別再依循一樣的方法治療，而是要再仔細檢查，看患者是否有其他我們之前沒診斷出來的問題，要為目前殘存的疼痛負責，之後解決它，患者的疼痛就會持續改善了。
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