陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

患者九月初來看診，主訴很多，左肩痛、左手腫脹&尺側麻、心悸、胸燜，因為明顯的有尺側麻木的神經學症狀，且患者自述心悸的狀況有CT檢查過，沒有異常，故診斷為頸肩筋膜緊繃造成的神經壓迫與心悸，進行了頸肩筋膜的針刀處理。
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治療兩次過後，第三次看診，自述左手的尺側麻&腫脹都已經大幅減少到只剩四成，左肩痠痛減少很多，但心悸仍有七成的程度，且期間有再去榮總檢查，再度確定心臟沒有問題，榮總醫師認為心悸為自律神經失調引起。
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由於神經壓迫的狀況已經好轉六成，但心悸只好轉三成，不成比例，加上患者屬於相對緊張的個性，故筆者當時也認為心悸可能與筋膜緊繃關係沒有那麼大，很大一部分也許為自律神經失調造成，故當次看診並沒有做針刀治療，而只有開藥處理，處方為加味逍遙散、甘麥大棗湯，進行自律神經的藥物治療。
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下次回診時，患者說，服藥之後心悸已經好轉很多，發作頻率下降，且發作時也沒很嚴重，不會持續很久。但只服藥的這週，手的脹麻感就沒有再改善了。
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這代表，心悸為自律神經失調，但手麻脹仍確定為神經壓迫引起，故再進行針刀治療，並在針刀治療的下針點中，加上了交感神經、迷走神經治療點，同時進行自律神經失調針刀處理。
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患者今天為第六次治療，經過前五次治療(四次針刀)，不論是手的脹麻、肩部痠痛、心悸，都已經好轉很多。
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後記
當患者帶著多症狀來求診時，為避免頭痛醫頭、腳痛醫腳的狀況，醫者一定會就醫學理論，將患者所述多症狀，做一統整性的整理，以求歸納、診斷出一明確病因。但有時的確會遇到同時有多病因的情形，如此患者同時有筋膜壓迫到神經所造成的手部腫脹麻，與自律神經失調所造成的心悸兩種狀況。遇到這樣的狀況，診斷上就會相對困難，所以筆者才會中間一週不做針刀，只給予中藥處方，來做一比對驗證，以達到明確診斷病因的目的。