消防員是筆者很特別注意的一個族群,總覺得他們對社會貢獻很大,火災都要靠他們,所以特別的親切,當然筆者患者中也有一定比例是消防員,同學哥哥也是其中一員,這也是原因。
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本文中患者也是位消防員,8月中第一次來看診,主訴是肩頸痠痛,連到上背部菱形肌,左肩的三角肌、三頭肌、旋轉肌袖、甚至闊筋膜張肌都疼痛,之後連到左手五指都麻木,西醫檢查頸椎輕微壓迫,但不嚴重,不至於引起這樣的症狀,所以判斷不是神經壓迫,為筋膜問題,於是就在他的疼痛部位,三角肌、旋轉肌袖處前後注射了三次類固醇,都沒有效果,就轉來我這邊看診。
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其實患者還是神經壓迫症狀,只是壓迫點不在椎間孔的部分,而是在週邊神經,包含胸廓出口處,治療的方法為放鬆筋膜,解除其對週邊神經的壓迫,今天第四次看診,只剩下很輕微的症狀了,預計很快可以畢業。
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影像檢查是很重要的診斷參考依據,但不能夠被影像檢查所侷限,對一個醫療者而言,這真的是一件很重要的事情。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()