陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

一般來講，聽完初診患者描述他的症狀，再做初步檢查後，我通常會對患者的病症做出以下四種的想法，可簡單治療，可治療但是繁雜，可治療但是困難，不可治療..等四種，但昨天有個從外地來的患者，卻讓我在聽完主訴之後，有了另一種想法----無法馬上做出明確診斷。
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患者雙膝灼熱(非疼痛或痠軟)四個月，站久走久加重，睡覺時伸直膝蓋會緩解，但望診局部無任何紅熱，西醫風濕免疫科檢查正常(排除類風溼性關節炎等免疫疾病)，我請患者蹲下看看，蹲下時也會有熱感(非痛感)，觸摸患處也沒任何溫度異常，皮膚顏色也正常。
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純痠痛治療患者中，過去沒有患者有單純灼熱(無疼痛)這樣的描述，局部又沒有紅熱等發炎現象，所以當時的想法時，患者是否把疼痛"感覺"成灼熱呢?
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於是筆者忽略了"灼熱"的描述，還是以疼痛來做診斷與治療，PE(身體檢查):骨盆正常，身體曲度正常，鵝足肌腱炎(+/-)，於是先治療患者輕微的鵝足肌腱炎，治療後患者蹲下灼熱感馬上改善很多，謹慎起見，請患者先到診間外感受20分鐘。
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20分鐘後再做測試，蹲下熱感已經消失，但患者仍覺相當不適，因為走路時膝蓋有拉緊感與灼熱感，讓她無法正常走路，於是再治療-->鬆解大腿前側筋膜，患者當場覺得針刀痠軟感，但再過10分鐘後，走路時的不適感已經改善很多。
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因為昨天只是第一次治療，患者當場改善，但也無法確定患者是否可以因此而痊癒，仍需等患者回診後，看她不適感是否又有反覆，然後再做診斷與治療。本篇日記是因為患者的主訴症狀，是很特別的描述，特記之以分享，並做診療經驗紀錄之用。