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汗皰疹是筆者每週都會治療幾例的一個普遍性的疾病,其原因不明確,與壓力、睡眠、手部接處環境、足部環境有關係,治療起來並不是很困難,但難纏的是容易反反覆覆。
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一開始發作很嚴重時,筆者通常用清利濕熱的中藥來治標,如當歸拈痛湯、龍膽瀉肝湯...等等方劑下去加味,效果通常很好,一個禮拜患者的水泡通常就減少很多,大約1-2星期患者的病灶會明顯的收斂,有些會開始出現乾燥、脫屑、痛的症狀,這時要加上潤膚的藥物,如當歸、雞血藤、何首烏...,乾燥脫屑症狀就會改善。
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最難的地方在於治本,患者病灶好了7成以上以後,這時要加入健脾利濕的藥物,培養身體處理濕氣的能力,讓患者可以在停藥之後,也不會再復發,這個療程就會有點長,通常要三個月左右,如果患者不想吃這麼久的藥,我就會建議患者自行在家裡煮四神湯來喝,但是不能加豬腸等油膩的東西。
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通常筆者的治療,就如同上述,先治標在治本,有個特例,可以在這邊跟大家分享。患者是醫護人員,三班制,睡眠不正常,來拿藥的情況也不穩定,常常狀況好了就沒過來,所以病情一直反反覆覆,有吃藥就消掉,沒吃藥就長,讓筆者也有點頭痛。
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兩個多禮拜前回診,筆者覺得這樣不行,就在健保劑量(強調足量)的治療藥上,雖然還有發作,就直接自費加上治本的健脾利濕藥,標本兼治,筆者昨天回診時,還是同以前一樣,又一個多禮拜沒吃藥了,但竟然完全沒再復發,整個手部皮膚變得沒有甚麼水泡,且皮膚新生得很漂亮。
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由此案例筆者也得到一個經驗,其實汗皰疹除了先治標再治本的處理方法外,也可以在足夠的治標藥外,再加上足量得治本藥,可以同時標本兼治。但要提醒同道注意的是,劑量要夠,如果把一天健保少少的藥費,想要分成治標跟治本兩部分的藥,兩個都少少的話,應該是達不到任何的效果,因為劑量一定是不夠的,這點一定要注意。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()