目前分類:醫療觀念 (83)
- May 02 Tue 2023 17:02
科學診斷? ...
患者在香港工作,回台灣時來就診,看背痛,說已經治療了兩三個月了。
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患者隨後從紙袋中拿出了傳統X光片,要我解讀,我問他說,你有摔到撞到嗎? 他說沒有,說香港的診所,一去看診就是要先照片子,也沒問受傷過程;照了確認骨頭沒事,就開使用衝擊波治療,治療了兩三個月也沒用,費用很貴,一次1500港幣。
- May 01 Mon 2023 17:03
病源點針刀療法 ...
很多患者來看診時,會描述自己的病痛,去外院或是一般民俗療法治療,當下是有用的,但隔沒幾天又一樣痛了,甚至回到家就恢復原狀,所以雖然不斷的治療幾個月甚至幾年,但從來沒真正好過,原因為何呢?
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- Jan 15 Sun 2023 17:44
診斷的重要性
患者來看診,主訴是右踝扭傷已經四年,但是一直沒辦法完全痊癒,每一段時間腳踝後側就會抽痛,讓他覺得很困擾。
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其實看雙側小腿後側比較,就知道到底怎麼回事了,只是從來沒有醫生幫她做過這樣子的檢查。
- May 30 Mon 2022 17:56
從解剖列車後表線看駝背以及駝背導致的各種病症
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很多學弟妹同學問我說,學長,學針刀要看甚麼書,此時我都會先推薦解剖列車,因為它是一本把全身筋膜,用較有系統的方式整理起來的書,相對於我們在醫學院學的基本解剖學,這本書建立的筋膜系統,可以讓醫者更進一步的建立起系統性的概念。
- Apr 29 Fri 2022 17:46
診療日記4/29--從被誤解的椎間盤,論診斷的重要性。 ...
- Mar 13 Sun 2022 19:00
關於患者對於同業價格的抱怨
一個禮拜總是會遇到幾個患者,因為在別的地方,用了較高的費用(一次數千到一萬多)進行針刀治療,效果不如自己的預期,而對之前的醫師有所抱怨的,筆者常需緩頰,想想不如在這邊說說自己的看法。
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1.針刀治療雖然針刀醫學會有建議收費標準,但本來就不具強制性,醫師可以自行訂立自覺的合理價,患者接不接受其實是自己的選擇,只要醫師沒有強迫或是誘騙患者,其實都沒有法律上的問題。
- Feb 19 Sat 2022 19:07
結構調整在疼痛治療的真諦 ....
有優秀學弟寫了一篇文章,標題為治療疼痛不能只靠調整結構,內容蠻有意思的,描述一個患者全身痠痛,在用消除汞齊補牙造成的汞殘留的機器後,就好轉了,結論是疼痛原因不光只是結構失衡,所以治療疼痛不能只靠調整結構。
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- Jan 29 Sat 2022 19:13
開刀前的準備必須充足
熟悉筆者的患者或是讀者都知道,筆者從來不排斥其他療法,甚至開刀這樣的治療,筆者都覺得,如果患者自己有先做好充分的功課,最後自己認知是必要的,開刀也沒甚麼不好,但前提是眞的要做好功課。
- Jan 09 Sun 2022 19:18
對於神奇的定義 ...
- Sep 03 Fri 2021 16:04
診療日記9/3--多因素疼痛的診斷
患者右膝疼痛數年,疫情前(五月)來看診過兩次,七月又來看診兩次,一開始來的時候是蹲下站起都會不適,站直也不舒服,今天回診時,自述已經好轉多,目前是運動久、走久後,膝蓋內側才會有些許不適,當場請患者蹲下站起時,已經測試不到不舒服的狀況,但按壓鵝足肌鍵處,仍會與左腳比較起來有相對不適的感覺。
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- Aug 28 Sat 2021 20:36
診療日記8/28--無效案例
雖然每天都有有效案例,但一週內一定會有幾個無效案例。如果看診20個,有效率95%的話,雖然19個有效,但也就代表還有1個無效的,也就是雖然有19個人高興,但還是有1個失望而歸的。
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- Aug 23 Mon 2021 20:40
關於療效的持續性 ...
針刀治療講求立竿見影,當場有效,故除了少數老患者已經很明確跟我說,他現場感覺都不準,每一次都是回去後,等針刀針感消失後,才會感到改善。除了這樣的患者,筆者都會在診間讓患者疼痛有改善,才會讓患者離開。
- Aug 17 Tue 2021 20:44
診療日記8/17-奧運,運動員
今年我們國家的奧運得到很好的成績,但是我們國家運動員的實力僅止於此嗎?我想不是的,還有很多問題可以解決,當這些問題解決之後,我們國家的成績應該會更好,本文所述也許是其中的一個問題。
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- Aug 05 Thu 2021 20:48
診療日記8/5--超音波與治療邏輯 ...
有患者問我為什麼不買台超音波來檢查,來幫助我的診斷?聽了有些有趣,想一想之後,我回答患者說,你覺得痛了好幾個月、好幾年,久治不癒之後來找我的患者,會有很多人沒在西醫檢查過患處(疼痛的位置)嗎?患者聽了愣了一下,然後也覺得很有道理。
- Jul 20 Tue 2021 21:29
診療日記7/20--筋膜需要休息來修復
- Jul 15 Thu 2021 21:33
診療日記7/15--診斷最重要
- Jul 13 Tue 2021 21:34
診療日記7/13--治療幾次會好?
- Jul 03 Sat 2021 21:51
診療日記7/3--身體損傷的蝴蝶效應
- Jun 29 Tue 2021 21:49
診療日記6/29–馬步
跟一位大公司經理患者聊天,聊到這個假日看了五個小時的書,患者問我說讀的知識是有顛覆性的嗎?其實我有點愣住,思考了一下,回答說,其實到這個階段反而是把人體更加更熟稔,比較像是蹲馬步。
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