一位來看疲勞的患者回診，說她的疲勞都好了，很神奇，怎麼吃中藥可以這麼神奇，但其實我開給她的藥，連一點點補氣的藥都沒有，只是讓她睡得深層一點的藥，因為她的疲勞，單純是因為睡眠深度不足造成的，審證求因，無論是疼痛治療，或是內科治療，都是最重要的。
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患者已經治療第三次了，多年的頭痛已經沒有再發生，也可以一覺到天亮，但仍有覺得肩頸比較僵硬，偶爾疼痛的感覺，所以還是繼續回診。
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筆者的病患多數是病患推薦來的，但這個病患不是。老公騎機車經過診所門口時，看到我的跑馬燈有寫治療疼痛，當天就把老婆帶過來看。
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今天一邊治療時，老公一邊跟我講話，他說他太太頭不痛了以後，他自己心情就好多了，我就跟太太說，妳聽了有沒有很高興，太太也一邊笑了。
扶長輩起身時扭傷了腰，連走路都很困難，拿著短針刀勉強治療了自己，雖然無法治療到位，但至少現在可以走路了，那種從連走路都劇烈疼痛，到可以勉強慢慢走路的改善感覺，還真的有點印象深刻，但真的該好好訓練出一個可以幫我治療的人了，自己的背面真得很難治療到位。
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昨天一個膏肓痛患者回診，他說治療一次後，這個禮拜就都可以一覺到天亮了，10多年的膏肓痛，這樣的效果真的算快的；高興的同時，當時腦中卻想著另外一位膏肓痛反覆發作的患者，治療了幾次，都當天可以好好睡覺，隔天又會發作，到目前還未找出問題所在，算是膏肓痛這種簡單疾病中的少數難治案例。
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同樣是腰痛，前幾天我前同事來找我看扭傷腰，治療起來也是困難，處理了很久才發現，雖然痛點在下背，但問題在側腰，最後處理了側腰，她才覺得整體好轉了九成，昨天line詢問她狀況，她說已經差不多好了；但另一個患者，從年前就給我看腰痛，因為之前背痛了很久是給我看好的，但這次的腰痛卻很難治療好，治療當場有效，後來又會反覆疼痛，年前就建議患者再去檢查，年後患者傳訊息給我，說胸椎的末兩節有腫瘤，之前的檢查因為沒打顯影劑，所以看不出來，這次打了顯影劑後就很快的檢查出來了，但腫瘤還小，應該開刀後可以康復的不錯。
診間偶爾會聽到患者帶來一些醫師的訊息，有時候很有趣，有時候很無奈，有時候會有幫助。
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有患者說帶狀皰疹去看了某位三代中醫，外敷了某種秘方，傷口就很快速的好了，讓我很想知道秘方的成分。
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有患者說某位收費很貴的同道跟他說，便宜的都沒有用，聽了覺得有趣，也很無奈，不知道該回甚麼話，笑笑就過去了。
下午一位女患者回診，一開頭就說她爸爸要她一定要一個禮拜來治療兩次，不然就從上海飛回來陪她過來，讓我覺得很有趣。
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有時候緣分是很奇妙的，患者的父親長時間上海經商，第一次來是帶著太太過來，想詢問自律神經失調是否可以用針刀治療，我其實覺得可以先吃藥看看，但患者媽媽後來還是決定針刀與藥並用，因為她之前在大陸接受過針刀療法，雖然超級貴&超級痛，但還是有一定療效，所以還是想直接針刀治療。
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治療數天後回診，患者媽媽已經覺得睡眠改善很多，肩頸痠痛也改善，所以想要趁待在台灣的短暫時間密集治療，患者的爸爸也才開始看腳痛。又下一次的看診，夫妻倆才把患者也帶來要一起看病，患者父親說九月也要叫住上海的另外一個女兒過來。
筆者超過八成的患者都是其他患者介紹來的，所以對於患者自述被介紹過來，其實已經不會感到意外，但昨天還是有點小意外。
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一個70多歲的阿姨自己來求診，沒有家人陪伴，她說是一位陳XX先生介紹來的，我對這個名字印象很深，是一位86歲每次單獨都從北投來求診的老先生，主訴是腳部會麻、熱，很典型的神經壓迫，治療後有改善，但因為年紀大了，因退化脊椎間隙已經過小，故到目前仍無法完全痊癒，是我很掛心的一個病人。
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還好阿姨是肩膀痛兩週而已，純粹是筋膜問題，雖然她很怕痛，又是七十多歲的老太太，每一針下去都會發出讓我很擔心的叫聲，但治療後已經好轉很多。
今天一位女性患者，是被我治好的患者先生介紹過來的，主訴是腰痛，兩年前扭傷後，就一直沒有好過。腰痛對我而言一直不是困難的疾病，診斷後就開始了第一輪治療。
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一開始的診斷是骨盆偏移，以及從頸椎、中背、下背筋膜緊繃的問題，而患者主訴是下背疼痛，所以先從骨盆偏移開始治療，並把下背筋膜感覺較嚴重的地方做鬆解，治療後患者有程度上的緩解，但單側轉腰仍痛。
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接下來的治療是把下背筋膜作徹底的鬆解，期望可以達到更好的療效，治療後患者覺得有更加改善，但仍有酸楚感。這時因為患者也要看皮膚的問題，且有時患者會無法區別針刀後酸楚與原始疼痛的差別，就先請患者坐下，開始以望聞問切四診，開藥治療皮膚問題。
用針刀治療患者，立竿見影是家常便飯，不過久了也就習慣了，有好轉是當然，如果沒好轉就當場繼續用腦，把患者治療到好轉。
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這個過程中是平靜的、腦力激盪的，其實非常的缺乏激動，基本上醫師的工作就是一個用腦的工作，過程是平靜的，與直銷場合上那種激勵人心的感覺，似乎是兩個極端。
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不過，前幾天有一個練體育的小朋友，讓我心裡有些悸動。小朋友是體育班學生，但因為膝蓋痛，已經一年多不能上場比賽了，可以想見他的煎熬，但之前怎麼醫都醫不好，他也沒辦法。那天治療後，小朋友原本會痛的深蹲動作馬上完全不痛了，原本我也是就平靜的想說要看下一個，但他的下一個動作，把我嚇到了。
當醫師的都知道，其實我們的工作，也是一件日復一日，一成不變的工作，比起從商的同學可以在世界上到處出差，或是比起當公務員的同學，因為假多，常常可以排休旅遊，我們算是每天被關在診所的，每年工作日將近300天，其實常常感到疲乏。
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對於筆者而言，情況也許好一些，因為興趣與工作相結合，平常的樂趣也是研究中醫，中藥跟針刀知識的擴充與獲取，都可以讓筆者得到許多的快樂，但....
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疲乏還是有的，尤其筆者上診時動腦思考的頻率太大，常常回到家就癱軟在沙發上，連陪小孩的力氣都沒有了，越來越胖也許也是因為這樣(算是藉口吧XD)。
上星期有一位患者來看病，她睡眠差的狀況是睡著後，自覺只睡5分鐘就醒了，但其實已經天亮了，日復一日，所以感到完全沒休息到，非常疲勞。
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筆者過去當兵時，被派去整理廢棄的舊營區，已經很久沒人住了，非常荒涼的地方。曾經有一陣子跟這位患者有一模一樣的狀況，每天感覺只睡到5分鐘，疲勞不勘。當時我跑去某間大廟拿了一張平安卡，放在床頭時，我的臨兵問我為什麼要放，我跟他講了以後，他說他其實也有一模一樣的狀況，當時我蠻驚嚇的。
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不過，當天晚上床頭放了卡之後，我們兩個都睡得很安穩，這樣的情況就都沒再發生過了。再後來，我離開該營區前發現另外一個同梯也有一樣的狀況，把卡給他後，他也沒事了，三人成虎，而且我們都是親身經歷。
昨天結束了今年的最後一診，早上在看緯來日本台，烏克蘭音樂家回家探望含辛茹苦供應她學音樂，五年沒見的獨居母親，的感人節目中渡過，算是三天假期的好開始。
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轉眼間開業也五個月了，昨天初診號超過900，很感謝我的患者，病好了都願意介紹親戚朋友來給我看，才能讓我能夠不擔心診所的經營狀況。
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可能從小就是老么吧，做事總是相對的任性。診所的經營，雖然是自己開業，但還是堅持自己讀書人的原則，不與患者合照宣傳療效，不賣療程把患者綁住，還是跟過去被雇用時一樣，叫患者自己吃好睡好，心情保持好多運動就好了，沒事別來看醫生。除非必要，像是免疫系統疾病，需要調節免疫系統，不然絕對不跟患者說吃藥要吃幾個月，而是強調每次的療效，請患者好了可以自行畢業。
一個國小小朋友這陣子都由媽媽帶來給我看鼻過敏，前幾天看完過敏後，媽媽跟我說，小朋友最近早上都賴床，喊腳痠不肯起來，已經一段時間了，可不可以麻煩我幫他看一下。
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其實就筆者的經驗，小朋友對於身體的感覺，是不會說謊的，當場就排床，認真的幫小朋友檢查，發現小朋友的右側骨盆嚴重的後旋，問媽媽說，是不是都喊右腳痠，媽媽說，對，醫師你怎麼知道?
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於是我用針刀，處理了小朋友的病變部位，骨盆當場就回正了，隔兩天這個媽媽自己來我們診所，問她小朋友的情況，她說，真的，小朋友已經不喊腳痠，一叫就起床了。
一位40多歲的患者問我說，她父親的脖子痛、腰痛，針刀是否可以治療，一般這樣的疼痛對針刀療法來講，並不是太大的問題，所以當時就跟她說可以帶來給我治療。
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前天患者帶來了一個90歲的伯伯，X光片顯示頸椎退化嚴重、骨刺、椎間空隙狹窄、脊椎排列扭曲，很典型的脊椎嚴重退化，從外觀看，頸椎跟胸椎有很嚴重的前後落差，另外老伯也有高血壓的問題，服藥控制中。
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病患說，老伯因為脖子痛的問題，每天睡覺都睡不好，過去的治療效果也都不好，已經嚴重影響到生活品質。
病源點針刀療法--概論 診療日記 (3)