在來找筆者求診的患者中,手麻占了不小的比例,多數的治療效果是不錯的,但也有看了X光、MRI影像檢查,筆者就勸患者盡快安排手術,以免有全身癱瘓危險的,因此,同樣是手麻,隨著成因與嚴重度,針刀治療的有效度,會有很大的差異。
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一位患者半年前來給我看雙手手指麻木,想做針刀治療,但當時診斷時,發現患者精神較為緊繃,且手指麻木的感覺並不是持續性的,而是時麻時不麻,且麻木的位置會變動,判斷不是神經壓迫,而是自律神經失調所導致的感覺異常,當時處方甘麥大棗湯+加味逍遙散,一次治療就好轉很多,治療兩周後就痊癒,患者四月來診時,已經是看肩膀痠痛了。
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患者今天又回診,來的時候說是要看疑難雜症,但一問診發現手麻狀況仍同,只是多了很多其他症狀,如胃酸、咽中沙啞、腹瀉...等等其他自律神經失調的症狀,多了很多症狀,讓患者以為這次是疑難雜症,但疾病的機裡其實是一樣的,處方大致方向不變,以疏肝解鬱為主要的治療原則。
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一般手指麻木,會直接聯想到神經壓迫的問題,但神經壓迫的手麻表現,通常為單側(偶雙側)的固定某幾根手指麻木,較具有持續性,或是會因為某些誘發因子而發作,而比較不會是雙側十指一起麻,且時麻時不麻,麻的部位又偶爾會變化,故面對這樣主訴的患者,診斷為神經壓迫的機率就不大。