目前分類:顏面神經疾病 (4)
- Jun 11 Sat 2022 17:58
診療日記6/11-對於顏面神經麻痺的提醒
- Aug 01 Sat 2020 11:38
診療日記7/31--顏面神經麻痺顯效案例
患者7/14來看診,主訴是兩天前自覺右臉緊繃,自行搓揉後感到全臉不適,剛好母親是我的患者,就被帶來看診,我發現是左側顏面神經麻痹。此案例在前幾篇介紹顏面神經麻痺的文章中有提到。
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當時我只有開藥給患者,請患者先到西醫進行類固醇療程,如覺效果不好,再來這邊配合針刀治療。隔了四天,患者回診,自述已經吃了兩天的類固醇,但覺臉部緊繃感更嚴重,想來接受針刀治療。
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其實這也不是類固醇沒用,顏面神經麻痹本身就會有個自然的病程演進,大約五天到一個禮拜會到最嚴重的狀態,患者來做針刀那天剛好是發病第六天,差不多是病程演進的高峰期。
- Nov 04 Mon 2019 22:18
診療日記11/4--舌頭感覺異常的鑑別診斷與治療 ...
手上同時有三個舌頭感覺異常的患者,經過幾次治療後,患者目前都已經不用針刀治療,只有服藥治療。
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舌頭感覺異常常出現在緊繃、焦慮、睡眠差的患者,病理學主要原因是顏面神經與三叉神經的感受異常,而兩者差別在於,顏面神經在舌頭前端控制的是味覺,而三叉神經控制的是舌頭前端的一般感覺,如溫覺、痛覺、觸覺...等等。
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但在治療的過程中,筆者所注意的,往往不只是三叉神經與顏面神經,而著重在,到底怎樣的因素,造成了這兩個神經的異常,而著重在處理這些根本性的原因。
- Jul 26 Fri 2019 11:30
診療日記7/26--右臉抽搐兩年的婦人
患者約一個多月前來看診,主訴是右臉不斷的抽搐,病程已經兩年多,之前是到大醫院打肉毒桿菌,一次可以讓她半年不抽搐,但這一是打肉毒桿菌,竟然兩個月又恢復了,讓她想尋求其他的治療方法,在朋友的推薦下,就來我這看診。
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筆者是從顏面神經運動支受到壓迫以及腦部神經中樞供血不良的角度切入,治療的方法是用針刀進行頸後筋膜的鬆解,第一次治療後四天回診,患者自覺抽搐的情況已經改善很多,於是再進行第二次的鬆解。
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但患者第三次看診時,跟我講說情況又變嚴重了,但同時她也說那幾天她感冒了,由於感冒有時也會引起神經的興奮,故筆者判斷應該是感冒引起,當次就只開感冒藥,未做針刀治療。