目前分類:汗皰疹 (4)

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患者手腳汗皰疹,總是反覆發作,已經很多年了,但一開始是來給我看疼痛,順便一起治療汗皰疹,到目前疼痛已無,只剩下汗皰疹的治療。
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患者有脾虛的狀況,但患者汗皰疹病灶,呈現同時有水泡以及乾燥的狀況,一開始還是採取治標為主的方法,一開始以龍膽瀉肝湯為主方來利濕清熱,加上首烏、丹參潤膚,但治療一個禮拜,效果卻沒有出來。
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改方以溫清飲為主方來潤膚清熱,加上丹蔘、首烏、苦參根,再回診時效果就好轉許多,水泡長的少且容易消退,皮膚病灶的乾燥漸漸解除。

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汗皰疹是筆者每週都會治療幾例的一個普遍性的疾病,其原因不明確,與壓力、睡眠、手部接處環境、足部環境有關係,治療起來並不是很困難,但難纏的是容易反反覆覆。
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一開始發作很嚴重時,筆者通常用清利濕熱的中藥來治標,如當歸拈痛湯、龍膽瀉肝湯...等等方劑下去加味,效果通常很好,一個禮拜患者的水泡通常就減少很多,大約1-2星期患者的病灶會明顯的收斂,有些會開始出現乾燥、脫屑、痛的症狀,這時要加上潤膚的藥物,如當歸、雞血藤、何首烏...,乾燥脫屑症狀就會改善。
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最難的地方在於治本,患者病灶好了7成以上以後,這時要加入健脾利濕的藥物,培養身體處理濕氣的能力,讓患者可以在停藥之後,也不會再復發,這個療程就會有點長,通常要三個月左右,如果患者不想吃這麼久的藥,我就會建議患者自行在家裡煮四神湯來喝,但是不能加豬腸等油膩的東西。

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昨天一位患者來就診,她說在外院看汗皰疹,給她服用健保科學中藥加上傳統水煎藥,一個禮拜要五千多元,花了幾萬元看了很久還沒好。其實有些想法,乾脆來談談我對汗皰疹的治療方式。
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汗皰疹一般的資料,網路上已經很多,我想我就不再贅述,直接來談談我的用藥方式與治療原則。
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在我的經驗裡,多數的汗皰疹患者來看診時,體質是帶著濕熱的,舌紅、苔厚,而且水泡都正在發作,從四診的望聞問切綜合評估,多數可以給予清利濕熱的方劑,如龍膽瀉肝湯、當歸拈痛湯、甘露消毒丹....等等的方劑,給予這樣的處方,一般就會有一定的效果。

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汗皰疹.jpg

汗皰疹之前有介紹過,補上一個新鮮的案例,葉小姐是我前診所的同事,左圖是治療前,右圖是治療一個禮拜後,疹子消退約九成,且已經不癢了,原本的癢是會造成睡眠中斷的。

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