下午發生一件讓我很感動的事情,一位蕁麻疹患者特地跑來跟我說,陳醫師,我覺得我可以畢業了,謝謝你。
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通常患者病好了之後,除了因為挫傷,來申請診斷證明外,很少會特地再來一次,跟我說已經好了,要畢業了。通常是我自己覺得病患差不多了,就跟患者說,如果這一次治療完、或是藥吃完,就沒甚麼問題的話,就不用來了;或是我甚麼都沒講,患者好了就自動畢業了。之後看見患者常常是下一次患者生病的時候了,所以下午其實我還蠻感動與高興的,患者特地來跟我說要畢業了。
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另一個讓我高興的原因是,這個患者是一個慢性蕁麻疹患者,有看過我寫過的蕁麻疹文章的讀者應該都會知道,慢性蕁麻疹有時候真的不好治療,這個患者已經吃了大約五個月的科學中藥,前陣子快好的時候還因為飲食的問題,引發了一次急性發作,後來才又漸漸穩定下來,現在好不容易可以順利畢業了,真的讓我心裡放下了一顆大石頭!!
目前分類:蕁麻疹 (6)
- Mar 16 Sat 2019 18:38
診療日記3/16--慢性蕁麻疹患者的畢業
- Jan 19 Sat 2019 15:52
三十年蕁麻疹治癒案例
蕁麻疹為筆者臨床常治療疾病,分為急性與慢性兩種,急性蕁麻疹通常很好治療,一次就可以痊癒,但慢性蕁麻疹由於免疫系統已經出了狀況,治療通常約3-6個月,曠日廢時。
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上星期一位患者來求診,但很讓筆者訝異的是她直接說要來看自費減重,而且不是別的患者介紹,自己找來的,這在以疼痛與內科治療為主業的筆者來講,是很少遇到的狀況。
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詳細問診後發現患者竟然有超過30年的蕁麻疹病史,每天都要吃抗組織胺,且下肢容易水腫。治病才是筆者相對的想做的事情,就說服病患先以健保治療蕁麻疹,裡面會幫她放一些排水氣的藥物,也有減重的作用,患者也答應了。
- Oct 11 Thu 2018 21:00
以衛氣營血理論探討蕁麻疹之分期與治療
蕁麻疹在中醫又稱為風疹、膨疹,是臨床常見疾病,也是西醫治療效果較差,必須持續的吃抗組織胺壓制,無法完全治癒,因此患者常患轉看中醫的一種疾病類型。但筆者臨床治療此疾病久後,發現中醫教科書對此病的分類,對於醫者對疾病的了解以及治療,並無多大的幫助,故撰文於此,希望對中醫同道以及蕁麻疹患者,會有些許之幫助。
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首先還是談談西醫對蕁麻疹的分類,這對我之後的論述是有有意義的。目前西醫將蕁麻疹分為急性以及慢性,發作在6週(或45天)內的稱為急性,而超過者稱為慢性。這個分類其實很重要,因為急性者相對的很好治療,通常我會跟患者說,吃中藥西藥都可以,最近注意飲食一下即可;但慢性蕁麻疹,我就會建議患者只有在中藥治療還沒達到很大效果前,真的很癢時才服用西藥來壓制,而不要長期服用。其中的差別,在於人體的免疫系統是暫時性被外在的過敏原所打亂(急性),還是已經自己出了問題(慢性)。
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一般中醫教材,或是皮膚科叢書,都喜歡把蕁麻疹分為幾型,然後寫說甚麼型要吃甚麼葯之類的寫法,不能說完全沒用,但其實過於籠統,對於讀者的幫助不大。以下會根據我這多年來治療蕁麻疹的心得,對蕁麻疹作另外一種的分期分類,與治療方法分享。
- Feb 25 Sun 2018 10:15
書上不會教你的蕁麻疹治療方法
通常中醫的書上,對於蕁麻疹治療,往往就是消風散、荊防敗毒散..等固定方劑,有些患者的確有用,但臨床上更多的患者是沒有效果的,在這邊分享一個治療案例,補充一下傳統書上不足之處。
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- Feb 20 Tue 2018 20:04
來自病人的回饋與激勵
痊癒的病患願意來粉絲專頁回報狀況,可以說是醫師的一大
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對於慢性蕁麻疹的病療,我通常先分為風寒以及風濕熱兩種
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而中醫理論提到,"濕邪纏綿悱惻",所以風濕熱型的蕁麻